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图文：茯苓
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天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》，由天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神 11 味药组成。
方中各药相互配合，针对肝阳上亢、肝风内动之证，形成了一个全面的治疗体系。
这个方子的核心思路是平肝息风、清热安神，主要从以下几个方面发挥作用：
1、君药是天麻和钩藤。天麻味甘性平，善于平肝息风，是治疗肝风内动、眩晕头痛的要药；钩藤味甘性凉，能清热平肝、息风定惊。
二者相伍，平肝息风之力更强，直接针对肝阳上亢、肝风内动这一主要病机。
2、臣药是石决明，它咸寒质重，能平肝潜阳、清肝明目，可增强天麻、钩藤平肝息风的作用。
3、肝阳上亢容易化火，所以用山栀和黄芩清热泻火。山栀苦寒，能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒；黄芩苦寒，能清热燥湿、泻火解毒。它们可以清泄肝经之热，消除肝阳上亢的病因，防止病情进一步发展。
4、肝阳上亢往往与肝肾阴虚有关，所以用杜仲、桑寄生补益肝肾。杜仲甘温，能补肝肾、强筋骨；桑寄生苦甘平，能补肝肾、祛风湿、强筋骨。通过补益肝肾，使肝肾之阴充足，肝阳得以潜藏，从根本上解决问题。
5、用益母草活血利水，它既能活血调经，又能利水消肿，可改善因肝阳上亢导致的血液循环不畅和水液代谢失调。
6、夜交藤和朱茯神能安神定志。夜交藤味甘微苦性平，能养心安神、祛风通络；朱茯神是茯神拌朱砂而成，能宁心安神。它们可以缓解患者因肝阳上亢而出现的失眠、心烦等症状。
7、川牛膝苦酸平，能活血通经、补肝肾、强筋骨、引血下行。
它可以将上亢的肝阳引导下行，使气血趋于平衡，从而缓解头痛、眩晕等症状。
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天麻钩藤饮主要适用于肝阳上亢证，常见症状如下：
1、头胀痛，疼痛部位多在两侧太阳穴或巅顶；眩晕，感觉头晕目眩，如坐舟车，严重时会站立不稳。这是由于肝阳上亢，气血上冲头部所致。
2、眼睛发红、干涩，视物模糊。肝开窍于目，肝阳上亢会导致肝火上炎，从而影响眼睛的正常功能。
3、心烦易怒，情绪容易激动，睡眠不好，多梦易醒。这是因为肝阳上亢会扰动心神，导致心神不宁。
4、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。口苦咽干是肝火上炎的表现，舌红苔黄、脉弦数则是肝阳上亢的典型脉象。
在现代临床中，天麻钩藤饮常用于治疗高血压病、梅尼埃病、更年期综合征等疾病，但是需要在医生开方才能使用。
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